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銀保監(jiān)會:推動解決人身保險“理賠難”

05-27  來源:農(nóng)金網(wǎng) 

  農(nóng)村金融時報5月27日訊(記者鄭源源)銀保監(jiān)會相關負責人今日表示,一直以來銀保監(jiān)會將治理保險理賠難問題作為監(jiān)管重點,通過現(xiàn)場檢查、非現(xiàn)場監(jiān)管、窗口指導、服務評價等多種監(jiān)管手段,督促保險公司不斷提升理賠服務效率,簡化理賠手續(xù),推動解決“理賠難”問題,切實維護消費者合法權(quán)益。

  具體而言:一是將理賠方面的違法違規(guī)問題納入2019年人身保險產(chǎn)品專項現(xiàn)場檢查內(nèi)容,對查實的理賠時間超過保險法規(guī)定時限問題依法處罰;對產(chǎn)品條款責任范圍不清、重要概念不清晰、責任免除不合理等問題要求公司嚴肅整改,改進產(chǎn)品設計,規(guī)范銷售行為,從源頭上治理理賠難問題。

  二是將理賠服務評價情況及投訴情況等納入人身險公司監(jiān)管檔案和年度評價報告,在市場準入和選擇現(xiàn)場檢查對象時作為重要考量因素,對問題嚴重的公司加以督促改進。

  三是對特定時期的理賠服務開展窗口指導和監(jiān)督??箵粜鹿诜窝滓咔槠陂g,人身險部要求各人身險公司針對新冠肺炎感染客戶開辟理賠綠色通道,簡化資料要求,安排專人優(yōu)先處理,確保應賠盡賠快賠。各人身險公司降低理賠標準,取消免賠額、等待期、觀察期、定點醫(yī)院等理賠限制,開展線上賠付預付賠款等方式快速賠付。

  截至4月末,60家人身險公司開展疫情相關理賠7000多人次,賠付金額2.6億元,部分屬于擴展責任和贈送保險項下的賠款也及時賠付到位。

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