本報記者 閆立良 見習記者 郭冀川
《2020年醫(yī)保談判藥品目錄》從2021年3月1日開始正式實施,最新的醫(yī)保藥品目錄新增了119種新藥,既包括了PD-1、侖伐替尼等17種抗癌用藥,還包括了糖尿病用藥等慢病藥物,另外調出29種藥品。
2020年8月17日前上市的藥品均被納入本次目錄調整的范圍,其中有16種新上市的藥品被調入目錄,新調入藥品平均降價幅度達到50.64%。同時,目錄對“老品種”進行了降價談判,14種已納入醫(yī)保目錄價格偏高的藥品平均降價43.46%。
值得關注的是,最新版國家新冠肺炎治療方案所列藥品全部納入國家醫(yī)保藥品目錄,如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品,用以應對新冠肺炎疫情。
帶量采購和醫(yī)保談判已經成為降低藥品價格的重要手段,各自又承擔不同任務。帶量采購是國家以相對較低的價格一次性向企業(yè)購買數(shù)量較大的藥品或醫(yī)藥器械,采購對象是成熟的仿制藥企業(yè)和醫(yī)療器械企業(yè),因此價格競爭激烈。醫(yī)保談判決定了哪些藥企的產品會納入醫(yī)保范圍,談判降價相對溫和,并不斷將新藥調入醫(yī)保目錄內。
深圳中金華創(chuàng)基金董事長龔濤在接受《證券日報》記者采訪時表示,整個醫(yī)藥板塊受帶量采購和醫(yī)保談判落地影響較大,正呈現(xiàn)兩極分化的格局。一方面創(chuàng)新型公司有知識產權保護,擁有定價權的情況下會逆流而上,另一方面因為去年疫情影響帶來業(yè)績增長的藥企,隨著醫(yī)藥政策推進和疫情緩解市場需求下降,利潤和股價恐將迎來雙殺。
龔濤認為,醫(yī)改加速后,醫(yī)保范圍內藥品價格普遍下調,醫(yī)藥板塊中擁有定價權和“國家一類新藥”的研發(fā)型藥企不會受太大影響,而制造型藥企則會出現(xiàn)大規(guī)模并購重組,隨著毛利的下降,規(guī)模是唯一出路。
龔濤說:“投資者不妨區(qū)分下自己所投資的醫(yī)藥企業(yè)是屬于研發(fā)型還是制造型,如果研發(fā)型看看研發(fā)的產品線多不多,研發(fā)進展如何以及有多少研發(fā)藥品進入三期臨床等。如果是制造型企業(yè)主要看產品有多少比例在醫(yī)保目錄內,有多少‘首仿藥’,如果是生產原料藥的則需要了解原料來源穩(wěn)不穩(wěn)定,技術壁壘有多高。”
比如此次納入醫(yī)保的PD-1,是重要的廣譜抗癌免疫抑制劑。立鼎產業(yè)研究院2019年發(fā)布報告表示,我國PD-1市場規(guī)模已達330億元人民幣以上,由于患者病情進展的情況不同,存在聯(lián)合用藥的可能性,因此PD-1未來的潛在市場空間會更大。PD-1直到2019年才有一款藥品進入醫(yī)保目錄,海外原研藥企的PD-1占國內較高市場份額。
此次新版醫(yī)保目錄調整后,恒瑞醫(yī)藥、百濟神州、君實生物等國內藥企的PD-1產品進入醫(yī)保目錄,雖然價格均大幅降低,但也具有了以量換價實現(xiàn)國產替代的契機,更以此為動力推進藥品的更多適應癥研發(fā)。
鼎臣醫(yī)療咨詢總經理史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示,面對國內藥企的追趕,外企的主戰(zhàn)場在新藥和現(xiàn)有藥品的新適應癥研發(fā),利用研發(fā)優(yōu)勢獲取壟斷性收益。但隨著國內藥企的成長,尤其是仿制藥降價壓力下,很多國內藥企已經轉變策略,加大研發(fā)投入,降低營銷成本,甚至向海外進軍,這樣的企業(yè)也更掌握市場主動權。
(編輯 喬川川)
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