微醫(yī)破題嚴(yán)肅醫(yī)療數(shù)字化 與醫(yī)保深度融合或成最大護(hù)城河

    2021年開年，數(shù)字健康行業(yè)乘風(fēng)而上繼續(xù)迎來快速增長。據(jù)彭博社和路透社報(bào)道稱，微醫(yī)分拆出的數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)微醫(yī)控股，完成了超過4億美元的Pre-IPO輪融資，將于近期在中國香港申請IPO，發(fā)行時(shí)市值或?qū)⑦_(dá)到150億美元。

    作為在中國率先創(chuàng)辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的微醫(yī)，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域探索了十年有余。區(qū)別于專注醫(yī)藥零售互聯(lián)網(wǎng)化的京東健康、阿里健康等企業(yè)，微醫(yī)長期堅(jiān)持嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)體系的數(shù)字化進(jìn)程，被認(rèn)為帶有顯著的“醫(yī)療基因”。資本市場給予其IPO的積極反饋，再次給數(shù)字醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展注入強(qiáng)心針。

    長期以來中國醫(yī)療行業(yè)都面臨著高企的“圍墻”，受制于傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣、醫(yī)生習(xí)慣以及嚴(yán)苛的政策監(jiān)管。尤其是醫(yī)保這一中國嚴(yán)肅醫(yī)療主要支付方式對在線醫(yī)療服務(wù)的缺位，使得行業(yè)的數(shù)字化遷移步履維艱。

    2020年以來，在疫情的強(qiáng)力催化下，行業(yè)積蓄的勢能得以爆發(fā)，隨之而來的是一系列鼓勵(lì)政策的出臺(tái)，特別是醫(yī)保向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開放為行業(yè)的高速發(fā)展掃清了障礙。微醫(yī)董事長廖杰遠(yuǎn)曾表示，“在最緊張的抗疫60天內(nèi)，行業(yè)政策的突破與創(chuàng)新相當(dāng)于過去六年。”

    政府搭臺(tái)，市場唱戲。疫情期間，微醫(yī)在全國范圍內(nèi)率先打通了醫(yī)保在線支付。在疫情高峰時(shí)承擔(dān)了武漢40.8萬的慢病重癥患者97%復(fù)診購藥需求，有效減少了線下就醫(yī)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，確保了慢病患者疫情期間的按時(shí)、規(guī)范用藥。

    跨過醫(yī)保門檻，微醫(yī)的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)開始一路狂奔。據(jù)路透社報(bào)道，2020年其營收較2019年增長超過了200%，其中會(huì)員式的健康維護(hù)服務(wù)收入占比超過50%。公開資料顯示，微醫(yī)旗下28家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中已有17家獲得醫(yī)保資質(zhì)，打通醫(yī)保在線支付，在行業(yè)內(nèi)穩(wěn)居前列。

    通過與現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)保商保支付體系的深度融合，微醫(yī)以會(huì)員式慢病管理為主的數(shù)字責(zé)任醫(yī)療體系，正在穩(wěn)步向全國多地復(fù)制。中國醫(yī)保屬地化管理的特點(diǎn)，讓微醫(yī)以醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)為單元長期深耕的策略得到回饋。

    在山東泰安，微醫(yī)實(shí)現(xiàn)了中國首個(gè)在市級層面醫(yī)保直接報(bào)銷的數(shù)字慢病管理模式。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展的會(huì)員式數(shù)字慢病管理服務(wù)，在一年多時(shí)間，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診慢性大病患者次均處方費(fèi)用下降了12.7%，公共醫(yī)療保險(xiǎn)支付費(fèi)用相對節(jié)約10%以上，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)下降5%以上。據(jù)了解，該模式已被寫入山東省十四五規(guī)劃并逐地市推廣落地。

    在天津，微醫(yī)開創(chuàng)了基層醫(yī)療數(shù)字化升級的新樣板?；谔旖蛭⑨t(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院，天津全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成緊密型醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)了管理統(tǒng)一、責(zé)任共擔(dān)、利益共享、服務(wù)同質(zhì)，為用戶提供全生命周期的醫(yī)療和健康維護(hù)服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保按病種支付改革以及“以健康為中心”的責(zé)任醫(yī)療體系落地。

    據(jù)路透社消息，2020年微醫(yī)會(huì)員式數(shù)字慢病管理服務(wù)的每年每用戶平均收入（ARPU）高達(dá)3600元人民幣。這與美國慢病管理機(jī)構(gòu)Livongo669.7美元（折合3700多元人民幣）的ARPU值非常接近。相較于美國以商保為主的醫(yī)療支付體系，中國的醫(yī)保覆蓋了全國95%人口。得到醫(yī)保這一主要支付方的認(rèn)可，微醫(yī)數(shù)字醫(yī)療服務(wù)打開的市場空間可想而知。

    以醫(yī)保為支點(diǎn)，數(shù)字醫(yī)療服務(wù)正在催生社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏局面。數(shù)字醫(yī)療服務(wù)與傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生體系實(shí)現(xiàn)的深度融合，帶動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)可及性、有效性和經(jīng)濟(jì)性的整體提升，也創(chuàng)造了巨大的用戶價(jià)值。從商業(yè)價(jià)值角度看，通過醫(yī)保的加持，在增強(qiáng)用戶粘性的同時(shí)，還可以大大降低獲客和規(guī)?；瘡?fù)制的成本。這種結(jié)合，或?qū)槟壳耙葬t(yī)藥電商為主流的數(shù)字健康行業(yè)，開辟出一條以醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化為核心的創(chuàng)新發(fā)展賽道。

    （CIS）