泰康在線承保多地“惠民?！?/h1>

2021-03-12 19:25  來(lái)源：證券日?qǐng)?bào)網(wǎng) 蘇向杲

    本報(bào)記者 蘇向杲

    今年兩會(huì)期間，“惠民保”成為保險(xiǎn)行業(yè)全國(guó)政協(xié)委員、人大代表們關(guān)注的重點(diǎn)，并提出了推動(dòng)“惠民保”在各區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)性發(fā)展的建議。過(guò)去一年來(lái)，“惠民保”憑借低保費(fèi)、低門檻、高保額等特點(diǎn)，深受市民的歡迎，其作為社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)融合發(fā)展的一個(gè)創(chuàng)新模式，在一定程度上緩解了市民的醫(yī)療保障壓力。

    泰康在線近期表示，作為具有深厚健康險(xiǎn)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司，泰康在線自2020年起便參與承保南京、煙臺(tái)、亳州、大連、山西等多地“惠民保”項(xiàng)目，旨在遏制“因病致貧”及“因病返貧”，助力實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)普惠、完善國(guó)民健康保障體系。

    泰康在線表示，“惠民保”作為區(qū)域定制化保險(xiǎn)，滿足了不同城市之間社保報(bào)銷水平、醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)、人口結(jié)構(gòu)、以及對(duì)健康和保障需求的差異。

    泰康在線健康險(xiǎn)事業(yè)部助理總經(jīng)理李鵬表示，未來(lái)以地區(qū)為單位的保險(xiǎn)創(chuàng)新，依然會(huì)是未來(lái)“惠民保”發(fā)展的重要方向。但目前，“惠民保”存在區(qū)域發(fā)展不平衡、可持續(xù)性存疑等問(wèn)題，這也成了此次兩會(huì)代表們關(guān)注的重點(diǎn)。

    李鵬表示，“城市型保險(xiǎn)是否能持續(xù)經(jīng)營(yíng)，有一個(gè)關(guān)鍵在為老百姓后續(xù)提供的健康管理服務(wù)。城市定制保險(xiǎn)和傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)最大的不同，在于各種年齡和帶病體均可投保，如果經(jīng)營(yíng)不善的話，將來(lái)的賠付風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是比較高的。保險(xiǎn)公司需要提高經(jīng)營(yíng)和管理這些高風(fēng)險(xiǎn)人群的能力，比如將后續(xù)的健康管理服務(wù)做成體系，通過(guò)主動(dòng)管理，持續(xù)的對(duì)當(dāng)?shù)厝巳禾峁┓?wù)和管理。”

    泰康在線于去年11月率先在業(yè)內(nèi)推出了以管理人群疾病風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)的疾病管理體系，并已應(yīng)用到部分“惠民保”項(xiàng)目中。據(jù)悉，泰康在線疾病管理體系通過(guò)全數(shù)字化的方式，一方面為投?？蛻籼峁┲鲃?dòng)、長(zhǎng)期、規(guī)范的院外健康管理服務(wù)，另一方面從支付端精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)療控費(fèi)。

    “疾病管理體系的誕生，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司以人群為視角的健康管理工作從過(guò)去的整合第三方服務(wù)，升級(jí)到了一整套立足于‘事前預(yù)防’的完整性服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了從0到1的突破，更從用戶需求出發(fā)構(gòu)建了一個(gè)小‘公共衛(wèi)生’體系。在這一體系之下，泰康在線將得以實(shí)現(xiàn)平臺(tái)控費(fèi)與客戶服務(wù)的雙贏局面。”泰康在線副總裁丁峻峰表示，“目前疾病管理體系主要針對(duì)泰康在線平臺(tái)客戶，以及公司上下游的合作伙伴、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提供服務(wù)。未來(lái)，在國(guó)家號(hào)召建立多層次健康保障體系的背景下，隨著這套體系越來(lái)越完善，服務(wù)能力越來(lái)越強(qiáng)，我們很愿意向行業(yè)開放我們的能力，不僅發(fā)揮好保險(xiǎn)支付方的角色，還要更好地發(fā)揮對(duì)客戶和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)方的角色，而疾病管理體系正是健康管理核心能力建設(shè)的第一步嘗試。”

（編輯 田冬）