銀保監(jiān)會：探索建立定制醫(yī)療保險服務規(guī)范

    本報記者 劉琪

    6月2日，銀保監(jiān)會發(fā)布消息，為規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險（以下簡稱定制醫(yī)療保險）業(yè)務開展，切實提高人民群眾醫(yī)療保障水平，保護消費者合法權益，銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《中國銀保監(jiān)會辦公廳關于規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務的通知》（以下簡稱《通知》）。

    《通知》包括以下主要內容：一是強化依法合規(guī)。要求保險公司按照商業(yè)保險經營規(guī)律和市場化原則，科學合理制定保障方案。規(guī)范業(yè)務開展，提高管理服務效率和風險控制能力。二是壓實主體責任?？偣緦﹂_展定制醫(yī)療保險業(yè)務負管理責任，須審核保障方案和承保產品，加強統(tǒng)一管理，規(guī)范業(yè)務流程，完善內部問責機制。三是明確監(jiān)管要求。加大日常監(jiān)管力度，對低價惡性競爭、虛假宣傳等違規(guī)行為重點查處，維護市場秩序，保障業(yè)務平穩(wěn)運行。四是加強行業(yè)自律。鼓勵行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律組織作用，積極參與屬地保障方案擬定，探索建立定制醫(yī)療保險服務規(guī)范，搭建行業(yè)交流平臺。

    銀保監(jiān)會表示，下一步將進一步引導行業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢，依法合規(guī)開展定制醫(yī)療保險業(yè)務，強化日常監(jiān)管，規(guī)范經營行為，維護市場秩序，保護消費者合法權益。

（編輯 李波）