銀保監(jiān)會(huì)規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理 明確禁止套取保費(fèi)補(bǔ)貼

    本報(bào)記者 劉琪

    2月24日，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站發(fā)布消息，為貫徹落實(shí)《關(guān)于加快農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)近日制定了《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《理賠辦法》）。

    銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近年來(lái)，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)持續(xù)擴(kuò)面、增品、提標(biāo)，在服務(wù)脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興和保障糧食安全等方面發(fā)揮了積極作用，銀保監(jiān)會(huì)也通過(guò)優(yōu)化政策環(huán)境、強(qiáng)化保險(xiǎn)監(jiān)管等方式促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范、健康、可持續(xù)發(fā)展。

    “前期，銀保監(jiān)會(huì)主要通過(guò)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《暫行辦法》）等規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為。為進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管制度體系，吸收近年來(lái)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)際和監(jiān)管實(shí)踐成果，在《暫行辦法》的基礎(chǔ)上，銀保監(jiān)會(huì)研究起草《理賠辦法》。”前述負(fù)責(zé)人表示，《理賠辦法》的出臺(tái)，將為未來(lái)一段時(shí)期我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管提供有力的制度保障。

    《理賠辦法》分為7章，包括總則、承保管理、理賠管理、協(xié)辦管理、內(nèi)控管理、監(jiān)督管理和附則，共58條。從具體內(nèi)容來(lái)看，《理賠辦法》具有幾大特點(diǎn)：一是更加突出以“服務(wù)三農(nóng)”為中心。比如，增加“應(yīng)當(dāng)尊重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)律”的表述，進(jìn)一步縮短定損時(shí)限、細(xì)化查驗(yàn)影像要求等，切實(shí)保障投保農(nóng)戶權(quán)益。二是新增森林保險(xiǎn)作為調(diào)整對(duì)象?！稌盒修k法》規(guī)定森林保險(xiǎn)業(yè)務(wù)另行規(guī)定，《理賠辦法》則將森林保險(xiǎn)也統(tǒng)一納入調(diào)整范圍。三是強(qiáng)化或細(xì)化有關(guān)規(guī)定。比如，進(jìn)一步明確投保信息內(nèi)容和要求、將承保標(biāo)的查驗(yàn)內(nèi)容區(qū)分不同險(xiǎn)類(lèi)予以規(guī)定、統(tǒng)一定損時(shí)限規(guī)定、明確禁止套取保費(fèi)補(bǔ)貼等。四是突出保險(xiǎn)科技等相關(guān)內(nèi)容。結(jié)合近年來(lái)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)最新發(fā)展趨勢(shì)，增加線上化、科技賦能、信息安全等有關(guān)條款。

    值得一提的是，《理賠辦法》對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦管理還進(jìn)行了專(zhuān)章規(guī)定。對(duì)此，前述負(fù)責(zé)人表示，《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以委托基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣等機(jī)構(gòu)協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特有的一項(xiàng)機(jī)制，與一般商業(yè)保險(xiǎn)相比，其特殊性在于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以委托基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣等機(jī)構(gòu)辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，共同推動(dòng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。該項(xiàng)機(jī)制對(duì)于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)、打通農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)“最后一公里”具有重要意義。各地也結(jié)合實(shí)際，對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制進(jìn)行了積極探索和推進(jìn)。

    “《理賠辦法》在嚴(yán)格遵守《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上，對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制從協(xié)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)辦原則和費(fèi)用管理等方面進(jìn)行了細(xì)化規(guī)定，進(jìn)一步完善了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制。至于在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域中，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和其他商業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人之間的合作，可以按照相關(guān)法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定及商業(yè)合同規(guī)則予以規(guī)范，不宜列入農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制。”前述負(fù)責(zé)人說(shuō)道。

    另外，《理賠辦法》以提升專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化和集約化發(fā)展水平、更好服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局為宗旨，在服務(wù)能力、科技賦能和信息安全等方面對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理進(jìn)行了明確規(guī)定。

    在服務(wù)能力方面，《理賠辦法》規(guī)定，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，建立分支機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì)，確保服務(wù)能力和業(yè)務(wù)規(guī)模相匹配。在科技賦能方面，要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加大科技投入，采取線上化、信息化手段，提升承保理賠服務(wù)能力和效率。在信息安全方面，《理賠辦法》提出，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定做好農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)安全保護(hù)工作，對(duì)于業(yè)務(wù)開(kāi)展中知悉的個(gè)人隱私、個(gè)人信息等數(shù)據(jù)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法予以保密，不得泄露或者非法提供，確保信息系統(tǒng)安全和數(shù)據(jù)安全。

    前述負(fù)責(zé)人表示，《理賠辦法》的發(fā)布，將持續(xù)深化農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范經(jīng)營(yíng)、優(yōu)化服務(wù)、提升效率，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展，更好地服務(wù)我國(guó)“三農(nóng)”事業(yè)。