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平安健康險發(fā)布理賠半年報 上半年賠付32.5億元

2024-08-19 16:18  來源:證券日報網(wǎng) 

    本報訊 (記者冷翠華)平安健康保險股份有限公司(以下簡稱“平安健康險”)近日發(fā)布2024年理賠半年度報告。報告顯示,上半年,平安健康險理賠案件數(shù)230萬件,同比增加74.6萬件;理賠客戶數(shù)71.8萬人,同比增加23.6萬人;賠付金額32.5億元,同比增加4.7億元。其中,單案件最高賠付金額為710.9萬元。

    平安健康險發(fā)布的報告顯示,在社會關注度較高的“一老一小”群體中,惡性腫瘤疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的賠付占比分別為48%、39.7%。從個險賠付數(shù)據(jù)來看,呼吸系統(tǒng)疾病在0歲到20歲的理賠客戶中賠付占比達39.7%,在60歲以上的理賠客戶中賠付占比排名第五。同時,惡性腫瘤疾病是理賠高發(fā)區(qū),在60歲以上的理賠客戶賠款占比達48%,在0歲到20歲的理賠客戶中占比達7.5%,僅次于呼吸系統(tǒng)疾病。

    理賠被稱為保險行業(yè)服務的“最后一公里”,平安健康險持續(xù)升級“就醫(yī)理賠一體化服務”模式,打通“家醫(yī)+就醫(yī)+理賠”全流程。在院前監(jiān)測階段,線上專屬家庭醫(yī)生提供數(shù)字化、主動式健康動態(tài)監(jiān)測服務,24小時監(jiān)測相關健康指標。在院中就醫(yī)階段,提供就醫(yī)協(xié)助、就醫(yī)陪診、康復護理服務。報告顯示,平安健康險上半年線下就醫(yī)服務累計服務人次達16.8萬,同比增加32%,就醫(yī)服務客戶滿意度達96.95%,同比增加9.81個百分點。

    在理賠階段,平安健康險推出“出院三日賠”,在患者術前即可提前介入,為客戶提供專業(yè)治療方案,專家醫(yī)生全程保駕護航。報告顯示,該公司上半年“出院三日賠”服務5.4萬人次,同比增加260%,服務客戶數(shù)2.7萬,同比增加200%,理賠結案服務時效為0.45天,時效同比改善43%。

(編輯 李波)

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