從疑慮到信任，中醫(yī)藥不是“慢郎中”

    在抗疫一線，全力以赴用中西醫(yī)結(jié)合的方法救治新冠肺炎患者，是當(dāng)前抗“疫”的重要工作。在一線的臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合的模式是什么樣的？取得的效果如何？此次新冠肺炎疫情又會(huì)給中醫(yī)藥行業(yè)帶來怎樣的影響？

    帶著上述問題，《證券日報(bào)》記者采訪了駐扎在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長黃東暉主任。這所醫(yī)院收治的主要是重癥、危重癥患者，這里的中醫(yī)藥使用情況一直被外界關(guān)注

    中藥注射劑的作用值得肯定

    黃東暉是廣東省中醫(yī)院呼吸科內(nèi)科主任，長期從事呼吸內(nèi)科、呼吸介入及急危重癥的臨床工作，是國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東團(tuán)隊(duì)第一批進(jìn)入病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。

    剛到湖北，黃東暉就發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在武漢的群眾基礎(chǔ)低于廣東。“一些患者認(rèn)為中醫(yī)藥是‘慢郎中’，大家對中藥能治這種烈性疾病內(nèi)心充滿著疑慮。”但黃東暉認(rèn)為，在中國古代歷次流行的瘟疫中都留下了中醫(yī)藥治療的典型案例和經(jīng)方記錄。“假如沒有這些根基，中醫(yī)藥早就消亡了，不會(huì)存在幾千年。”

    “我們1月27日到的湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，進(jìn)駐病房后很快就針對患者的情況開了中藥的湯劑。”黃東暉介紹。

    患者剛開始對中藥不太認(rèn)可，一些病情比較重的患者僅僅是抱著嘗試的態(tài)度配合治療。但中醫(yī)藥介入后，患者的狀態(tài)在一兩天內(nèi)就得到了明顯改善，具體指標(biāo)表現(xiàn)在精神狀態(tài)、腸胃、以及排泄等。“漸漸地，患者由最初的疑慮到后來非常信任，一些患者開的中藥快沒了，就提醒醫(yī)生繼續(xù)開，甚至一些患者在出院時(shí)還要求醫(yī)生開中藥帶走”。

    “中醫(yī)講究辨證治療，每隔三四天，我們會(huì)針對不同的患者調(diào)整藥方。”黃東暉告訴《證券日報(bào)》記者。在多個(gè)版本的新冠肺炎診療方案中，包括連花清瘟、血必凈注射液等中成藥列入其中。

    黃東暉介紹，“中醫(yī)藥的治療，不僅包括傳統(tǒng)的湯藥，還包括中成藥、針劑，以及中醫(yī)的外治法，包括八段錦、呼吸操、穴位敷貼、耳穴壓豆，這些有助于患者身體肌肉功能的鍛煉，促進(jìn)病情恢復(fù)。“患者接受綜合的治療，尤其是心理上的干預(yù)，心情會(huì)變得愉悅”。

    針對市場較為關(guān)心的中藥注射劑的應(yīng)用，黃東暉介紹，“危重病人的治療需要這些針劑的使用，例如血必凈注射液是針對有膿毒癥的患者，痰熱清注射液的功能是清熱化痰，針對高熱的患者等等。這些針對適應(yīng)癥的中藥注射劑，其作用值得肯定”。

    黃東暉透露，截至目前，廣東省中醫(yī)院在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接管的病區(qū)累計(jì)收治129人，其中在院34人，出院70人，轉(zhuǎn)出至緩沖區(qū)19人。

    中醫(yī)藥的有效率得到數(shù)據(jù)支撐

    在黃東暉看來，在重大傳染性疾病面前，中西醫(yī)需要攜手一起戰(zhàn)斗，不分彼此。在診治的過程中，需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行檢測、觀察、甄別，判斷病情。

    散落各地的患者，不是單一的中醫(yī)或者西醫(yī)治療。針對重癥、危重癥患者，中西醫(yī)并重，誰有能力誰上，誰能救命誰上。黃東暉表示：“針對呼吸衰竭的患者要上呼吸機(jī)。常規(guī)的西醫(yī)治療并不停用，減少患者向危重癥的方向發(fā)展。我們在西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上使用中藥，兩者共同發(fā)揮作用，讓患者快速康復(fù)。”

    中醫(yī)在新冠肺炎治療中的效果有沒有核心評價(jià)指標(biāo)？這是外界討論的一大熱點(diǎn)。

    此前，中央指導(dǎo)組專家成員、中國工程院院士張伯禮牽頭在武漢火線立項(xiàng)，對湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院首批52例患者進(jìn)行臨床對照研究，其中中西醫(yī)結(jié)合治療組34例，單純西藥治療組18例。據(jù)階段性數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組相比，臨床癥狀消失時(shí)間縮短2天，體溫恢復(fù)正常時(shí)間縮短1.7天，平均住院天數(shù)縮短2.2天，CT影像好轉(zhuǎn)率提高22%，臨床治愈率提高33%。

    這一數(shù)據(jù)讓黃東暉感到很興奮，“中醫(yī)的有效性得到了數(shù)據(jù)的支撐，但未來仍需要更深入的研究”。

    在這次疫情中，中醫(yī)藥得到了政策的廣泛支持和臨床的大量應(yīng)用，其是否會(huì)對中醫(yī)藥未來的發(fā)展產(chǎn)生影響？

    對此，黃東暉介紹：“西藥，例如抗生素、激素等，可適用于一百個(gè)人、一千個(gè)人。但是中藥講究一人一方，藥量的加減，可能就是另外一個(gè)藥方。這也正是中醫(yī)藥的精華所在，就是精準(zhǔn)治療，個(gè)體化的治療。這一次新冠肺炎疫情也將提升國人對中醫(yī)藥的認(rèn)識。對于以后中醫(yī)藥參與救治公共衛(wèi)生事件，將起到積極的作用。”

    “經(jīng)歷此次疫情，國家會(huì)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)，肯定也會(huì)促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展。不過中醫(yī)藥的參與力度有多強(qiáng)，這一點(diǎn)不確定。”黃東暉表示。

    近日，國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥管理局近日印發(fā)《關(guān)于表彰全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人的決定》，黃東暉被授予“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人”稱號。