醫(yī)療保障制度改革有望鼓勵(lì)民營(yíng)資本布局基層診療

    本報(bào)見習(xí)記者 郭冀川

    醫(yī)療保障和我們的生活息息相關(guān)，近日中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），標(biāo)志著新一輪醫(yī)保制度改革大幕開啟。其中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革、優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)、組織保障等。

    國家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人在回答記者提問時(shí)指出，醫(yī)藥服務(wù)供給關(guān)系人民健康和醫(yī)療保障功能的實(shí)現(xiàn)，此次《意見》專章部署協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革任務(wù)，強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，在推動(dòng)解決醫(yī)療服務(wù)體系領(lǐng)域深層次的體制機(jī)制問題、緩解群眾看病貴問題上取得更大成效。

    上海邁柯榮信息咨詢有限責(zé)任公司董事長(zhǎng)徐陽在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪表示，從目前《意見》內(nèi)容可以看到醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的兩個(gè)目標(biāo)，一個(gè)是通過供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革來間接提升醫(yī)藥公司的質(zhì)量，吐故納新，我國醫(yī)藥行業(yè)的公司多，但規(guī)模小、生產(chǎn)條件差、工藝落后且布局散亂，這不利于我國醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期的發(fā)展；另一個(gè)目標(biāo)是進(jìn)一步通過國家與醫(yī)藥公司談判，可以大幅降低藥價(jià)，利好廣大人民群眾。

    徐陽說：“目前我國醫(yī)藥服務(wù)業(yè)的病痛，不止在于藥品價(jià)格高昂，還有醫(yī)療資源的配置不合理，應(yīng)當(dāng)通過供給側(cè)改革來突破當(dāng)前的醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)分層就醫(yī)，對(duì)于治病、康復(fù)、社區(qū)健康管理以及家庭健康管理等進(jìn)行分類分級(jí)。為了破解醫(yī)保發(fā)展不平衡、不充分問題，需要切實(shí)做好基層分級(jí)診療制度，我們認(rèn)為會(huì)通過鼓勵(lì)民營(yíng)資本的進(jìn)入，扭轉(zhuǎn)我國對(duì)公立醫(yī)院的‘偏好’，打破公立機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療資源的壟斷。”

    大家醫(yī)聯(lián)創(chuàng)始人孫宏濤對(duì)記者表示，醫(yī)改一路走來，更多側(cè)重于圍繞藥改發(fā)力，一致性評(píng)價(jià)、“兩票制”、帶量采購等政策的實(shí)施，擠出了醫(yī)藥流通、銷售環(huán)節(jié)的水分，大幅降低了藥價(jià)，效果十分顯著。但在醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的供給側(cè)改革還需進(jìn)一步深化，科學(xué)有序的分級(jí)診療制度尚需完善，患者信息需要打通與共享，讓醫(yī)護(hù)人員能夠全程跟蹤病人健康情況，醫(yī)療體系需要依據(jù)疾病輕重、病人分布和經(jīng)濟(jì)條件等進(jìn)行分級(jí)，通過制度改革與先進(jìn)科技手段的引入，提高醫(yī)療服務(wù)效率水平。

    基層診斷是分級(jí)診療制度實(shí)施的關(guān)鍵，但是目前在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)院環(huán)節(jié)，反而制約分級(jí)診療制度發(fā)展，仍有很多人對(duì)基層社區(qū)醫(yī)療的印象是只會(huì)看小病以及簡(jiǎn)單的取藥、打針，“首診在社區(qū)”并沒有充分普及。

    徐陽認(rèn)為，根據(jù)《意見》的目標(biāo)，可以預(yù)見未來將會(huì)鼓勵(lì)建設(shè)基層小診所，來解決看病難、看病貴的問題。其中面臨的難點(diǎn)是，如何提振小診所的醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)生水平，因?yàn)橹挥屑夹g(shù)提升、診所的知名度的增加，民營(yíng)基層診所醫(yī)生收入提高后，才會(huì)在基層扎下根。

（編輯 喬川川 策劃 朱寶琛）