保險業(yè)協(xié)會：建議適度放開商業(yè)健康險前端

    本報記者 冷翠華

    近日，中國保險行業(yè)協(xié)會（簡稱“保險業(yè)協(xié)會”）發(fā)布的《2020年度及2021年一季度健康險發(fā)展形勢調(diào)研報告》（以下簡稱《報告》）指出，去年以來健康險行業(yè)發(fā)展整體呈現(xiàn)四大特點：一是財產(chǎn)險公司健康險業(yè)務高速增長，保費增速高于人身險公司。在人身險公司中，專業(yè)健康險公司增速較高，壽險公司則保持了平穩(wěn)增長。二是個人和團體業(yè)務、短期和長期業(yè)務都保持了基本同步穩(wěn)健的增長。三是在保險期限方面，重疾險特別是長期重疾險新單業(yè)務表現(xiàn)平穩(wěn)。今年一季度，受到重疾新定義發(fā)布前后的市場調(diào)整等因素的影響，長期重疾險新單保費收入大幅上升，帶動了整個疾病保險業(yè)務的增長。此外，長期醫(yī)療保險新單保費迅速上升，表明長期費率可調(diào)醫(yī)療險監(jiān)管規(guī)定出臺后，健康險市場邁出了向保障長期化方向發(fā)展的第一步。四是健康險業(yè)務各險種渠道保費增長結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定分化。

    《報告》指出，2020年以來，隨著國家和監(jiān)管部門各項利好政策的不斷出臺，以及全社會健康保障意識的持續(xù)提升，消費者對商業(yè)健康險需求持續(xù)增長的同時，對產(chǎn)品品質(zhì)和服務體驗也有了更高的要求。展望未來，隨著各項政策的不斷落地，以及行業(yè)自律的不斷加強，商業(yè)健康險的市場運行將不斷規(guī)范，基本醫(yī)保與商業(yè)健康險的功能定位將更加清晰，不同人群的健康保障需求將更加細化，技術(shù)創(chuàng)新的趨勢更加明顯，將進一步推動商業(yè)健康險風控定價、服務效率、銷售方式等方面的創(chuàng)新發(fā)展。

    同時，商業(yè)健康險未來發(fā)展仍面臨較大轉(zhuǎn)型壓力。為此，保險業(yè)協(xié)會提出四個方面的建議：一是在確保不發(fā)生系統(tǒng)性風險的前提下，適度放開前端，給市場發(fā)展注入活力；二是開展對新的監(jiān)管政策實施效果的跟蹤研究，加強對發(fā)展熱點相關(guān)風險的預警反應；三是推動與醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)對接，建立行業(yè)共享的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)庫；四是加強行業(yè)自律，加快行業(yè)數(shù)據(jù)交流及使用規(guī)范體系建設，建立對第三方服務機構(gòu)的準入評價機制，推動商業(yè)保險藥品及器械目錄的研究工作。

（編輯 李波）