“怎么委婉地讓父母去檢測老年癡呆癥?”在知乎、小紅書上,類似的問題屢見不鮮。9月21日是世界阿爾茨海默病日,盡管院內(nèi)檢測、血液檢測、基因篩查等多種手段趨于成熟,早期篩查、診斷仍然是患者及其子女要面臨的共同困境。從天貓健康了解到,阿爾茨海默病基因檢測、多指標(biāo)血液聯(lián)檢等早期篩查服務(wù)已上線天貓平臺,目前,近七成檢測服務(wù)由子女下單。
患者不停打斷講述病情的家屬,拒絕承認(rèn)自己病了,這些現(xiàn)象在阿爾茨海默病(AD)患者門診并不罕見。
而多數(shù)的情況下,患者甚至不愿意邁出第一步,拒絕去醫(yī)院檢查。由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院牽頭,組織中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、上海市精神衛(wèi)生中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)等多家權(quán)威機構(gòu)的專家學(xué)者共同編撰的《中國阿爾茨海默病報告2024》顯示,我國現(xiàn)存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)為1699萬例。處于輕度認(rèn)知障礙的人群大概有3800萬。另一項調(diào)查報告顯示,我國阿爾茨海默病的人群總知曉率超過九成,但主動就診率僅有一成多。
“早期階段,可能只有輕微認(rèn)知功能下降,一些癥狀很容易被忽視或者誤認(rèn)為是正常老化?;颊咄诔霈F(xiàn)明顯癥狀時才就醫(yī),這也錯過了最佳干預(yù)時機。”天貓健康檢測行業(yè)小二范湖表示。
隨著血液檢測、基因檢測技術(shù)成熟,足不出戶、居家自檢成為不少患者及其家屬早期篩查阿爾茨海默病的主要方式之一。“相較于院內(nèi)PET-CT、MRI和腦脊液檢測,抽血檢查、口腔拭子的方式對于患者尤其是老年患者,接受度更高。”范湖表示,目前,居家檢測阿爾茨海默病主要有兩種形式:“第一種基因檢測采用的是‘口腔拭子’,針對明確致病基因APOE基因做分型檢測,預(yù)測患病風(fēng)險;第二種是多指標(biāo)血液聯(lián)檢,在APOE基因檢測基礎(chǔ)上,增加檢測血液中的β 淀粉樣蛋白1-40(Aβ1-40)、β 淀粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化Tau181蛋白(p-Tau181)、膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)等6項。兩種檢測的費用在500元-1100元不等。”
“目前,阿爾茨海默病風(fēng)險基因居家檢測的主流消費人群,是具有家族史或表現(xiàn)出早期癥狀的中老年人,以及為父母購買此類檢測服務(wù)的子女。”華大基因產(chǎn)品經(jīng)理譚雪梅表示。
過去,我國阿爾茨海默病面臨著“一高三低”的主要困境,即高患病率、低知曉率、低診斷率和低治療率。但隨著社交媒體的發(fā)展,年輕群體對于疾病的認(rèn)知也逐漸清晰,開始重視長輩的健康。
“考慮到老人對‘去醫(yī)院’的抗拒,一些子女選擇居家檢測的方式進行早期篩查。”華大基因產(chǎn)品經(jīng)理譚雪梅分享了一個經(jīng)歷,“成女士父親退休后精神大不如前,遇見熟悉的同事也想不起名字,日常生活中找某個東西,也遲遲反應(yīng)不過來,一直說‘那個那個什么’。成女士在天貓咨詢購買了阿爾茨海默病風(fēng)險基因檢測,并且引導(dǎo)父親在家用拭子采樣,沒想到父親絲毫不抗拒,成女士也倍感欣慰。”
居家檢測的方式固然對老年人友好,但依然有一些老年人擔(dān)心檢查出高風(fēng)險也無濟于事,徒增心理負(fù)擔(dān),還不如不測。
譚雪梅認(rèn)為,在推動阿爾茨海默病早期診斷的同時,也需要為患者提供心理支持和健康管理指導(dǎo),如提供檢測前后的心理咨詢服務(wù),幫助用戶正確理解檢測結(jié)果,減輕心理壓力;根據(jù)檢測結(jié)果,為高風(fēng)險人群制定個性化的健康管理方案,包括生活方式調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練和定期隨訪。通過這些綜合措施將有助于逐步提升公眾對阿爾茨海默病早期檢測的重視程度,促進早期診斷和干預(yù),從而延緩疾病進展,提高患者生活質(zhì)量。
(CIS)
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