險(xiǎn)企參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)迎新規(guī)范

    提高失能人員生活質(zhì)量、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)迎來(lái)新規(guī)范。記者昨日獲悉，銀保監(jiān)會(huì)近日印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)服務(wù)的通知》，對(duì)保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力、項(xiàng)目投標(biāo)管理、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管控、信息系統(tǒng)建設(shè)、護(hù)理機(jī)構(gòu)管理等提出明確要求。

    通知要求，保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目投標(biāo)，原則上應(yīng)以地市級(jí)及以上機(jī)構(gòu)作為投標(biāo)人，投標(biāo)文件須報(bào)經(jīng)總公司審核并取得授權(quán)書(shū)。保險(xiǎn)公司承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目，應(yīng)強(qiáng)化業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)情況分析，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算，有效開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，在合同中明確建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制，保證服務(wù)的可持續(xù)性。

    銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，2016年6月我國(guó)開(kāi)始長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，目前參與國(guó)家級(jí)試點(diǎn)和地方自主試點(diǎn)的保險(xiǎn)公司共有20家。在參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)服務(wù)的過(guò)程中，保險(xiǎn)業(yè)在政策落地、組織實(shí)施、資金安全等方面發(fā)揮了重要作用。

    根據(jù)通知，銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)和服務(wù)行為的監(jiān)管，重點(diǎn)查處以下問(wèn)題：投標(biāo)過(guò)程中弄虛作假、惡意壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng)；挪用、截留、侵占長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金；給予保險(xiǎn)合同約定以外利益；發(fā)生服務(wù)能力嚴(yán)重不足或服務(wù)質(zhì)量低下；合同期間內(nèi)單方中途退出；泄露參保群眾個(gè)人信息等。

    上述負(fù)責(zé)人稱(chēng)，通知是國(guó)家2020年9月正式擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，銀保監(jiān)會(huì)首次對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)參與試點(diǎn)服務(wù)工作進(jìn)行的規(guī)范和指導(dǎo)，將進(jìn)一步推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)服務(wù)工作，規(guī)范保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)服務(wù)行為，推動(dòng)行業(yè)發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)參與社會(huì)治理，履行社會(huì)責(zé)任，增強(qiáng)參保群眾的獲得感和幸福感。